{"id":20801,"date":"2024-05-16T09:38:28","date_gmt":"2024-05-16T07:38:28","guid":{"rendered":"https:\/\/genesis-biomed.com\/?p=20801"},"modified":"2024-05-16T11:51:02","modified_gmt":"2024-05-16T09:51:02","slug":"entrevista-julio-mayol-catedratico-de-cirugia-de-la-universidad-complutense-de-madrid-y-jefe-de-seccion-de-cirugia-colorrectal-del-hospital-clinico-san-carlos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/genesis-biomed.com\/es\/entrevista-julio-mayol-catedratico-de-cirugia-de-la-universidad-complutense-de-madrid-y-jefe-de-seccion-de-cirugia-colorrectal-del-hospital-clinico-san-carlos\/","title":{"rendered":"Entrevista Julio Mayol \u2013Catedr\u00e1tico de Cirug\u00eda de la Universidad Complutense de Madrid y Jefe de Secci\u00f3n de Cirug\u00eda Colorrectal del Hospital Cl\u00ednico San Carlos"},"content":{"rendered":"

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Julio Mayol: \u201cPara que avance la Historia Cl\u00ednica Digital del Sistema Nacional de Salud (HCDSNS) se precisa de una visi\u00f3n compartida en t\u00e9rminos de integraci\u00f3n e interoperabilidad, que facilite la colaboraci\u00f3n m\u00e1s estrecha entre las autoridades de salud a nivel regional y nacional\u201d<\/h3>\n

Catedr\u00e1tico de Cirug\u00eda de la Universidad Complutense de Madrid y Jefe de Secci\u00f3n de Cirug\u00eda Colorrectal en el Hospital Cl\u00ednico San Carlos, en el que ocup\u00f3 el puesto de Director M\u00e9dico entre 2016 y 2023. Delegado del Decano de la Facultad de Medicina UCM para nuevas tecnolog\u00edas y comunicaci\u00f3n. Director del Grupo Innovaci\u00f3n, Cirug\u00eda, Farmacia y Neuroingenier\u00eda del Instituto de Investigaci\u00f3n Sanitaria San Carlos (IdSSC), patrono de la Fundaci\u00f3n para la Investigaci\u00f3n Biom\u00e9dica San Carlos, donde adem\u00e1s ejerce las funciones de Vicepresidente.
\nEs secretario del BJS Society (revista antes conocida como British Journal of Surgery), y miembro de su consejo de direcci\u00f3n y editor de la revista norteamericana Surgery. Adem\u00e1s, tambi\u00e9n act\u00faa como consejero editorial en otras revistas relevantes del sector de la cirug\u00eda y de gastroenterolog\u00eda (Journal of Gastrointestinal Surgery, World Journal of Gastroenterology, Turkish Journal of Surgery y European Journal of Anatomy).<\/h4>\n

La Historia Cl\u00ednica Digital del Sistema Nacional de Salud (HCDSNS) con la informaci\u00f3n de la Historia Cl\u00ednica de cada paciente, \u00bfes una realidad o todav\u00eda existen problemas de integraci\u00f3n e interoperabilidad entre datos de diferentes CCAA?<\/strong><\/p>\n

Aunque pocos profesionales hacen uso de las soluciones que permiten acceder a la HCDSNS, indudablemente se ha avanzado en su implementaci\u00f3n. Aun as\u00ed, persisten importantes desaf\u00edos en t\u00e9rminos de integraci\u00f3n e interoperabilidad entre los datos de diferentes comunidades aut\u00f3nomas, a nivel tecnol\u00f3gico, sem\u00e1ntico y organizacional. Esto se debe a m\u00faltiples razones entre las que se incluyen las diferencias en los sistemas de informaci\u00f3n de salud, la cultura de las organizaciones, la existencia de protocolos de datos heterog\u00e9neos y una falta de estandarizaci\u00f3n en la captura y el intercambio de informaci\u00f3n. Las asimetr\u00edas en la disponibilidad de recursos tecnol\u00f3gicos y las pol\u00edticas de privacidad y gobernanza de datos tambi\u00e9n han contribuido a la fragmentaci\u00f3n en silos de informaci\u00f3n que resulta casi imposible romper. Para abordar estos problemas, se precisa de una visi\u00f3n compartida que facilite la colaboraci\u00f3n m\u00e1s estrecha entre las autoridades de salud a nivel regional y nacional, as\u00ed como la adopci\u00f3n de est\u00e1ndares de interoperabilidad m\u00e1s robustos y la inversi\u00f3n en infraestructura tecnol\u00f3gica adecuada.<\/p>\n

Despu\u00e9s de la pandemia la contrataci\u00f3n de los seguros de salud privada no ha dejado de crecer. \u00bfCree que deber\u00eda existir alguna iniciativa de incorporar todos estos datos al HCDSNS?<\/strong><\/p>\n

El aumento en la contrataci\u00f3n de seguros de salud privada despu\u00e9s de la pandemia presenta, como siempre, una oportunidad y un reto para la integraci\u00f3n de datos en el sistema de salud. Adem\u00e1s de las personas que contratan un seguro privado, hay que tener en cuenta que casi 3 millones de ciudadanos (funcionarios de la administraci\u00f3n del Estado) pertenecen al sistema de mutualidad, cuyos servicios (y consecuentemente datos) est\u00e1n en el sistema privado.<\/p>\n

Incorporar estos datos a la HCDSNS podr\u00eda ofrecer una visi\u00f3n m\u00e1s completa, lo que a su vez facilitar\u00eda una mejor coordinaci\u00f3n entre el sector p\u00fablico y privado.<\/p>\n

Desde el sector privado se han lanzado propuestas de soluci\u00f3n. Sin embargo, esto plantea desaf\u00edos relacionados con la seguridad y la privacidad de los datos, as\u00ed como con la estandarizaci\u00f3n de los formatos de informaci\u00f3n utilizados por las aseguradoras privadas. Se necesitar\u00edan pol\u00edticas claras y medidas de seguridad s\u00f3lidas para garantizar la confidencialidad de los datos de los pacientes y promover la colaboraci\u00f3n entre los diferentes actores del sistema de salud.<\/p>\n

En un reciente acuerdo se ha puesto en marcha el espacio europeo de datos de salud (EHDS). \u00bfOpina que vamos retrasados en marcos normativos europeos o nacionales que permitan un marco facilitador para compartir el uso secundario de datos en salud?<\/strong><\/p>\n

El lanzamiento del Espacio Europeo de Datos de Salud es un paso importante hacia la integraci\u00f3n de datos de salud a nivel europeo. Sin embargo, es evidente que existen lagunas tanto en los marcos normativos europeos como nacionales que dificultan el intercambio seguro y eficiente de informaci\u00f3n m\u00e9dica para fines de investigaci\u00f3n y atenci\u00f3n cl\u00ednica. Las barreras incluyen preocupaciones sobre la privacidad y la seguridad de los datos, as\u00ed como la falta de est\u00e1ndares comunes para la interoperabilidad entre sistemas de informaci\u00f3n de salud.<\/p>\n

Nuestro pa\u00eds ha sido de los que m\u00e1s decididamente ha impulsado el EHDS durante su per\u00edodo de presidencia de la UE. Sin embargo, el propio modelo de financiaci\u00f3n y funcionamiento de los sistemas Bismark (Alemania, Francia, con proveedores privados) ha causado resistencias al cambio y dudas sobre la conveniencia y viabilidad del sistema. Para superar estos obst\u00e1culos, se requiere una mayor armonizaci\u00f3n de las leyes de protecci\u00f3n de datos en toda Europa, as\u00ed como la promoci\u00f3n de est\u00e1ndares t\u00e9cnicos interoperables y la promoci\u00f3n de pr\u00e1cticas de gobernanza de datos transparentes y \u00e9ticas.<\/p>\n

Existe gran miedo por los pacientes a que sus datos sanitarios sean utilizados, pese a que sean pseudoanonimizados y la GDPR proporcione una base s\u00f3lida para su uso. \u00bfOpina que existe desconocimiento por parte de la poblaci\u00f3n de la necesidad del uso de esos datos en investigaci\u00f3n?<\/strong><\/p>\n

El miedo de los pacientes a que sus datos sanitarios sean utilizados, incluso cuando est\u00e1n pseudoanonimizados, refleja una preocupaci\u00f3n leg\u00edtima sobre la privacidad y la seguridad de la informaci\u00f3n sanitaria. Aunque la GDPR proporciona un marco legal s\u00f3lido para el uso de datos en investigaci\u00f3n, persisten malentendidos y desconfianza entre el p\u00fablico en general sobre c\u00f3mo se utilizan y protegen sus datos de salud.<\/p>\n

Abordar este problema requiere una mayor educaci\u00f3n y concienciaci\u00f3n sobre los beneficios de la investigaci\u00f3n basada en datos para mejorar la atenci\u00f3n m\u00e9dica y desarrollar nuevos tratamientos. Adem\u00e1s, es crucial establecer mecanismos claros de consentimiento informado (o solicitud informada, \u201cinformed request<\/em>\u201d por parte de los pacientes) y salvaguardas de privacidad para garantizar que los pacientes tengan control sobre el uso de sus datos y se respeten sus derechos.<\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo cree que impactar\u00e1 el uso secundario de datos de salud y el uso de la IA en la medicina 5P (predictiva, preventiva, participativa, personalizada y poblacional) y en concreto en la Medicina personalizada?<\/strong><\/p>\n

El uso secundario de datos de salud y la aplicaci\u00f3n de la inteligencia artificial en la medicina 5P (predictiva, preventiva, participativa, personalizada y poblacional) tienen el potencial de transformar la atenci\u00f3n al mejorar el valor que se obtiene de las intervenciones asistenciales. Sin embargo, es fundamental abordar desaf\u00edos importantes relacionados con la calidad y la integridad de los datos, la interpretaci\u00f3n de los resultados de IA, y la equidad y la \u00e9tica en el uso de tecnolog\u00edas de salud. Se necesita una colaboraci\u00f3n interdisciplinaria entre m\u00e9dicos, cient\u00edficos de datos, otros profesionales sanitarios, gestores, reguladores y la sociedad en su conjunto para aprovechar plenamente el potencial transformador de estos avances tecnol\u00f3gicos mientras se mitigan los riesgos y se protegen los derechos de los pacientes.<\/p>\n

A su entender, para fortalecer la sostenibilidad del sistema, \u00bfdeber\u00eda tener acceso la industria a datos de salud generados en el sector p\u00fablico para ser utilizados en proyectos de investigaci\u00f3n biom\u00e9dica propios?<\/strong><\/p>\n

Desde mi perspectiva, permitir que la industria tenga acceso a datos de salud del sector p\u00fablico puede ser muy beneficioso, para entender los problemas del sistema, planificar acciones y dise\u00f1ar intervenciones, siempre y cuando exista un modelo de colaboraci\u00f3n que asegure un retorno significativo y tangible para el sistema sanitario y para las personas, as\u00ed como una reciprocidad en el intercambio de informaci\u00f3n.<\/p>\n

Los datos de salud que generamos en el sistema p\u00fablico, adem\u00e1s de pertenecer a los pacientes, encapsulan un vasto conocimiento cl\u00ednico y de experiencia profesional. Si la industria accede a estos datos, deber\u00eda comprometerse a compartir sus propios datos de ensayos cl\u00ednicos una vez superados unos l\u00edmites temporales de uso razonables. Esto no solo es justo, sino que potencia la base de conocimiento global y facilita avances m\u00e1s r\u00e1pidos y fundamentados en la medicina.<\/p>\n

El modelo \u00e9tico para el uso de datos debe ser sim\u00e9trico y congruente en sus objetivos para garantizar que tanto el sector p\u00fablico como la industria se benefician mutuamente. El acceso debe gestionarse de manera que se promueva la innovaci\u00f3n y se mejore la calidad del cuidado sanitario, sin comprometer la privacidad del paciente ni la integridad de los datos.<\/p>\n

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